曲某于2020年6月某日走路时不慎摔伤，随即入住伊春市某医院，经诊断为：“左股骨颈骨折；左侧股骨头坏死”，医院为其行“左侧髋关节置换术”。一年后，曲某找到伊春市某医院，称其手术后双下肢不等长，左腿较右腿长五公分，不能下蹲，胯关节腹骨沟疼痛，一直靠药物缓解，并且只能购买特别定做的增高鞋维持行走。曲某认为，自己目前的状况是医院手术不合规造成的，要求医院给予赔偿。双方多次协商无果，曲某便到市卫健委等部门上访。在市卫健委的协调下，医患双方于2022年9月某日共同到伊春市医患纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”）申请调解。

医调委热情接待了双方当事人，并受理了此案。调解员首先倾听了患方曲某陈述治疗过程及请求。曲某表示，自己入院前双腿等长，可手术后左腿较右腿长五公分，是医方伊春市某医院手术存在过错，导致其肢体伤残，要求医方赔偿医疗费、伤残赔偿金、医疗器具等各项损失34万元。

医方对患方提出的手术不成功导致双下肢不等长的说法提出异议，对患方提出的赔偿金额不予接受，并提出三点理由：一是患方骨折是自己造成的，术后畸形是正常的并发症；二是术前已经告知当事人，患方家属已经签字认可；三是患者术前存在骨盆倾斜，患者并未提前告知医方，患者术后双下肢不等长与骨盆倾斜有直接关系，与医方手术行为不存在因果关系。

医调委经分析认为，此案的焦点问题是医方的手术行为是否存在过错。考虑到双方争议较大，医调委向双方指出，根据《医疗纠纷预防和处理条例》第三十四条第一款规定，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。双方对医方是否存在过错责任争议较大，建议双方通过司法鉴定明确责任。

在调解员的引导下，双方当事人经反复协商，决定由医调委委托进行司法鉴定。医调委马上启动司法鉴定程序，由医调委委托黑龙江省某司法鉴定中心对医方是否存在过错、伤残等级、后续医疗费用等进行了司法鉴定。鉴定意见为：1.院方对患者诊断：左侧股骨胫骨折，左侧股骨头坏死，实施髋关节置换术，医方在实施左侧髋关节置换术后致患者较健肢长30mm之间存在过错，过错系主要因果关系，参与度75%；2.患者曲某左侧股骨胫骨折，左侧股骨头坏死，实施髋关节置换术，(双下肢比例片测量)，系十级残；3.患者曲某左侧股骨胫骨折，医方在实施左侧髋关节置换术后致患者较健肢长30mm，(双下肢比例片测量)定残后不支持医疗依赖和后期医疗费用；4.患者曲某左侧股骨胫骨折，医方在实施左侧髋关节置换术后致患者较健肢长30mm，(双下肢比例片测量)需要单矫形鞋，最高支付限额800.00元/双，最低使用22年。双方对鉴定意见无异议。

有了责任划分，调解员马上组织双方就赔偿项目和赔偿金额进行测算。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中，鉴定意见明确医方的诊疗行为存在过错，根据民法典及鉴定意见，医方应当赔偿患方医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、辅助器具费等费用。又根据鉴定意见，医方过错参与度为75%，因此，医方应当赔偿上述费用金额的75%。经过调解员的依法测算和反复劝说，双方终于就赔偿金额达成一致意见。

经调解，医患双方自愿达成如下调解协议：

1.伊春市某医院一次性赔偿患方医疗费29168.33元、护理费750元、营养费750元、住院伙食补助费375元、住宿费169.5元、交通费204元、残疾补偿金28003.5元、残疾辅助器具费8250元、司法鉴定费用6030元、精神损害抚慰金3750元，合计人民77450.33元。

2.签订协议后，伊春市某医院当场给付赔偿金。

医患双方对调解结果都表示满意，对调解员的工作态度和专业精神给予赞扬，并为医调委制做了锦旗，以表达感谢之情。

医疗纠纷专业性强，调解难度大。本案中，医患双方就诊疗行为是否存在过错争议较大，一直争执不下。医调委果断引入司法鉴定程序，通过鉴定明确了医方责任，接着根据相关法律规定，逐项测算赔偿金额，做到了依法、公正，医患双方均心服口服，使得纠纷得已圆满化解。